La telepsicología se define, a los efectos de estas directrices, como la prestación de servicios psicológicos utilizando tecnologías de telecomunicaciones. Las telecomunicaciones son la preparación, transmisión, comunicación o procesamiento relacionado de información por medios eléctricos, electromagnéticos, electromecánicos, electroópticos o electrónicos (Comité de Sistemas de Seguridad Nacional, 2010).

Las tecnologías de telecomunicaciones incluyen, entre otras, teléfonos, dispositivos móviles, videoconferencias interactivas, correo electrónico, chat, mensajes de texto e Internet (por ejemplo, sitios web de autoayuda, blogs y redes sociales). La información que se transmite puede ser por escrito o incluir imágenes, sonidos u otros datos. Estas comunicaciones pueden ser sincrónicas con varias partes que se comunican en tiempo real (por ejemplo, videoconferencia interactiva, teléfono) o asincrónicas (por ejemplo, correo electrónico, tablones de anuncios en línea, almacenamiento y reenvío de información).

Las tecnologías pueden aumentar los servicios tradicionales en persona (p. Ej., Materiales psicoeducativos en línea después de una sesión de terapia en persona) o utilizarse como servicios independientes (p. Ej., Terapia o desarrollo de liderazgo proporcionado por videoconferencia). Se pueden utilizar diferentes tecnologías en diversas combinaciones y para diferentes propósitos durante la prestación de servicios de telepsicología. Por ejemplo, la videoconferencia y el teléfono también se pueden utilizar para el servicio directo, mientras que el correo electrónico y el texto se utilizan para servicios no directos (por ejemplo, programación). Por ejemplo, la videoconferencia y el teléfono también se pueden utilizar para el servicio directo, mientras que el correo electrónico y el texto se utilizan para servicios no directos (por ejemplo, programación).

Independientemente del propósito, los psicólogos se esfuerzan por conocer los posibles beneficios y limitaciones en sus elecciones de tecnologías para clientes particulares en situaciones particulares.

El Grupo de Trabajo sobre Telepsicología ha acordado las siguientes definiciones operativas para los términos utilizados en este documento. Además, estos y otros términos utilizados a lo largo del documento se basan en definiciones desarrolladas por las siguientes agencias de EE. UU.: Comité de Sistemas de Seguridad Nacional, Departamento de Salud y Servicios Humanos, Instituto Nacional de Estándares y Tecnología. Por último, la terminología y definiciones que describen las tecnologías y sus usos están en constante evolución, por lo que se alienta a los psicólogos a consultar glosarios y publicaciones elaboradas por organismos como el Comité de Sistemas de Seguridad Nacional y el Instituto Nacional de Estándares y Tecnología que representan fuentes definitivas encargadas de desarrollar terminología y definiciones relacionadas con la tecnología y sus usos.

El término " cliente / paciente " se refiere al receptor de servicios psicológicos, ya sea que los servicios psicológicos se brinden en el contexto de servicios de atención médica, corporativos, de supervisión y / o de consultoría. El término " en persona " , que se usa en combinación con la prestación de servicios, se refiere a interacciones en las que el psicólogo y el cliente / paciente se encuentran en el mismo espacio físico y no incluye interacciones que pueden ocurrir mediante el uso de tecnologías. . El término " remoto” que también se utiliza en combinación con la prestación de servicios que utilizan tecnologías de telecomunicaciones, se refiere a la prestación de un servicio que se recibe en un sitio diferente al que se encuentra físicamente el psicólogo. El término "remoto" no incluye ninguna consideración relacionada con la distancia y puede referirse a un sitio en una ubicación que está en la oficina de al lado del psicólogo o miles de millas del psicólogo. Los términos " jurisdicciones " o " jurisdiccionales " se utilizan cuando se hace referencia a los órganos de gobierno de los estados, territorios y gobiernos provinciales.

Finalmente, hay términos dentro del documento relacionados con la confidencialidad y la seguridad. “ Confidencialidad ” significa el principio de que los datos o la información no se ponen a disposición ni se divulgan a personas o procesos no autorizados. Los términos “ seguridad ” o “ medidas de seguridad ” son términos que abarcan todas las salvaguardas administrativas, físicas y técnicas de un sistema de información. El término " sistema de información " es un conjunto interconectado de recursos de información dentro de un sistema e incluye hardware, software, información, datos, aplicaciones, comunicaciones y personas.

El papel cada vez más importante de las tecnologías de las telecomunicaciones en la prestación de servicios y el desarrollo continuo de nuevas tecnologías que pueden ser útiles en la práctica de la psicología respaldan la necesidad de desarrollar pautas para la práctica en esta área. La tecnología ofrece la oportunidad de aumentar el acceso del cliente / paciente a los servicios psicológicos. Los destinatarios de servicios limitados por ubicación geográfica, afección médica, diagnóstico psiquiátrico, restricciones financieras u otras barreras pueden obtener acceso a servicios psicológicos de alta calidad mediante el uso de tecnología. La tecnología también facilita la prestación de servicios psicológicos mediante nuevos métodos (p. Ej., Psicoeducación en línea, terapia impartida por videoconferencia interactiva) y aumenta los servicios psicológicos tradicionales en persona. Los datos de encuestas recientes recopilados por el Centro de Estudios de la Fuerza Laboral de la APA (Centro de Estudios de la Fuerza Laboral de la APA, 2008) sugieren un mayor uso de la tecnología para la prestación de algunos tipos de servicios por parte de psicólogos que son proveedores de servicios de salud, y en la creciente discusión de telepsicología en la literatura profesional (Baker & Bufka, 2011). Junto con el creciente uso y pago por la prestación de servicios de telesalud por parte de Medicare y la industria privada, el desarrollo de directrices nacionales para la práctica de la telepsicología es oportuno y necesario. Además, las asociaciones psicológicas estatales e internacionales han desarrollado o están comenzando a desarrollar pautas para la prestación de servicios psicológicos (Ohio Psychological Association, 2010; Canadian Psychological Association, 2006; New Zealand Psychological Association,

Las pautas fueron desarrolladas por el Grupo de Trabajo Conjunto para el Desarrollo de Pautas de Telepsicología para Psicólogos (Grupo de Trabajo de Telepsicología) establecido por las siguientes tres entidades: la Asociación Estadounidense de Psicología (APA), la Asociación de Juntas de Psicología Provincial y Estatal (ASPPB) y la Fideicomiso de seguros APA (APAIT). Estas entidades proporcionaron información, experiencia y orientación al Grupo de Trabajo sobre muchos aspectos de la profesión, incluidos los relacionados con sus principios y prácticas éticas, reglamentarias y legales. Los miembros del Grupo de Trabajo de Telepsicología representaron una amplia gama de intereses y experiencia que son característicos de la profesión de la psicología, incluido el conocimiento de los temas relevantes para el uso de la tecnología, las consideraciones éticas, la licencia y la movilidad, y el alcance de la práctica, por nombrar solo un pocos.

El Grupo de Trabajo de Telepsicología reconoció que las tecnologías de las telecomunicaciones brindan tanto oportunidades como desafíos para los psicólogos. La telepsicología no solo mejora la capacidad de un psicólogo para brindar servicios a clientes / pacientes, sino que también amplía en gran medida el acceso a servicios psicológicos que, sin las tecnologías de telecomunicaciones, no estarían disponibles. A lo largo del desarrollo de estas pautas, el Grupo de Trabajo de Telepsicología dedicó numerosas horas a reflexionar y discutir la necesidad de orientación a los psicólogos en esta área de práctica, la miríada de problemas complejos relacionados con la práctica de la telepsicología y las experiencias que ellos y otros profesionales abordan. cada día en el uso de la tecnología. Hubo un enfoque concertado para identificar los aspectos únicos que las tecnologías de telecomunicaciones aportan a la prestación de servicios psicológicos, distintos de los presentes durante la prestación de servicios en persona. Se identificaron dos componentes importantes:

El conocimiento y la competencia del psicólogo en el uso de las tecnologías de telecomunicaciones que se utilizan; y,la necesidad de garantizar que el cliente / paciente comprenda plenamente los mayores riesgos de pérdida de seguridad y confidencialidad cuando se utilizan tecnologías de telecomunicaciones.

Por lo tanto, dos de los temas más destacados en los que los miembros del Grupo de Trabajo de Telepsicología se enfocan a lo largo del documento son el conocimiento y la competencia del psicólogo en la provisión de telepsicología y la necesidad de asegurarse de que el cliente / paciente tenga una comprensión completa de los posibles aumentos. Riesgos de pérdida de seguridad y confidencialidad al utilizar tecnologías.

Un tema clave adicional discutido por los miembros del grupo de trabajo fue la práctica interjurisdiccional. Las pautas alientan a los psicólogos a familiarizarse y cumplir con todas las leyes y regulaciones relevantes cuando brinden servicios psicológicos a través de fronteras jurisdiccionales e internacionales. Las directrices no promueven un mecanismo específico para guiar el desarrollo y la regulación de la práctica interjurisdiccional. Sin embargo, el Grupo de Trabajo de Telepsicología señala que, si bien la profesión de psicología no cuenta actualmente con un mecanismo para regular la prestación de servicios psicológicos a través de fronteras jurisdiccionales e internacionales, se anticipa que la profesión desarrollará un mecanismo para permitir la práctica interjurisdiccional dada la rapidez de qué tecnología está evolucionando y el uso cada vez mayor de la telepsicología por parte de los psicólogos que trabajan en EE. UU.

El Grupo de Trabajo de Telepsicología estaba compuesto por psicólogos con cuatro miembros, cada uno de los cuales representaba a la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) y la Asociación de Juntas de Psicología Provincial y Estatal (ASPPB), y dos miembros representaban al Fondo de Seguros de la Asociación Estadounidense de Psicología (APAIT). Los Copresidentes del Grupo de Trabajo de Telepsicología fueron Linda Campbell, PhD y Fred Millán, PhD. Los miembros adicionales del Grupo de Trabajo incluyeron a los siguientes psicólogos: Margo Adams Larsen, PhD; Sara Smucker Barnwell, PhD; El coronel Bruce E. Crow, PsyD; Terry S. Gock, PhD; Eric A. Harris, EdD, JD; Jana N. Martin, PhD; Thomas W. Miller, PhD; Joseph S. Rallo, PhD. El personal de la APA (Ronald S. Palomares, PhD; Joan Freund y Jessica Davis) y el personal de la ASPPB (Stephen DeMers, EdD; Alex M. Siegel, PhD, JD; y Janet Pippin Orwig) brindó apoyo directo al Grupo de Trabajo de Telepsicología. Los fondos fueron proporcionados por cada una de las entidades respectivas para apoyar las reuniones en persona y las conferencias telefónicas de los miembros del Grupo de Trabajo en 2011 y 2012. Está previsto que este borrador caduque como política de la APA, a más tardar 10 años después de la fecha inicial de reconocimiento por parte de la APA. APA. Después de la fecha de vencimiento, se recomienda a los usuarios que se comuniquen con la Dirección de Práctica de la APA para confirmar que este documento sigue en vigor.

Los psicólogos tienen la obligación ética primaria de proporcionar servicios profesionales solo dentro de los límites de su competencia en función de su educación, formación, experiencia supervisada, consulta, estudio o experiencia profesional. Al igual que con todas las áreas nuevas y emergentes en las que aún no existen estándares generalmente reconocidos para la formación preparatoria, los psicólogos que utilizan la telepsicología aspiran a aplicar los mismos estándares en el desarrollo de su competencia en esta área. Los psicólogos que utilizan la telepsicología en sus prácticas asumen la responsabilidad de evaluar y evaluar continuamente sus competencias, formación, consulta, experiencia y prácticas de gestión de riesgos requeridas para una práctica competente.

Los psicólogos asumen la responsabilidad de evaluar continuamente tanto su competencia profesional como técnica cuando brindan servicios de telepsicología. Los psicólogos que utilizan o tienen la intención de utilizar tecnologías de telecomunicaciones al brindar servicios a clientes / pacientes se esfuerzan por obtener la capacitación profesional relevante para desarrollar sus conocimientos y habilidades requeridos. Adquirir competencia puede requerir la búsqueda de experiencias educativas y capacitación adicionales, que incluyen, entre otras, una revisión de la literatura relevante, la asistencia a programas de capacitación existentes (por ejemplo, profesionales y técnicos) y educación continua específica para la prestación de servicios que utilizan tecnologías de telecomunicaciones. Se anima a los psicólogos a que busquen la consulta especializada adecuada de colegas y otros recursos.

Se anima a los psicólogos a examinar la evidencia disponible para determinar si las tecnologías de telecomunicaciones específicas son adecuadas para un cliente / paciente, basándose en la literatura actual disponible, la investigación de resultados actuales, la guía de mejores prácticas y la preferencia del cliente / paciente. Es posible que no se disponga de investigación sobre el uso de algunas tecnologías específicas y los clientes / pacientes deben conocer las tecnologías de telecomunicaciones que no tienen evidencia de efectividad. Sin embargo, esto, en sí mismo, no puede ser motivo para negar la prestación del servicio al cliente / paciente. La falta de evidencia disponible actual en una nueva área de práctica no necesariamente indica que un servicio sea ineficaz. Adicionalmente,

Los psicólogos comprenden la necesidad de considerar su competencia en el uso de la telepsicología, así como la capacidad de su cliente / paciente para participar y comprender completamente los riesgos y beneficios de la intervención propuesta utilizando tecnologías específicas. Los psicólogos hacen un esfuerzo razonable para comprender la manera en que las características culturales, lingüísticas, socioeconómicas y otras características individuales (por ejemplo, estado médico, estabilidad psiquiátrica, discapacidad física / cognitiva, preferencias personales), además de las culturas organizacionales, pueden afectar el uso efectivo de las tecnologías de telecomunicaciones. en la prestación de servicios.

Psicólogos capacitados para manejar situaciones de emergencia en la prestación de servicios clínicos tradicionales en persona, y que generalmente están familiarizados con los recursos disponibles en su comunidad local para ayudar a los clientes / pacientes con intervenciones de crisis. Al inicio de la prestación de los servicios de telepsicología, los psicólogos hacen un esfuerzo razonable para identificar y aprender cómo acceder a los recursos de emergencia relevantes y apropiados en el área local del cliente / paciente, como contactos de respuesta de emergencia (por ejemplo, números de teléfono de emergencia, admisiones hospitalarias, recursos de derivación, campeón clínico en una clínica asociada donde se prestan los servicios, una persona de apoyo en la vida del cliente / paciente cuando esté disponible). Los psicólogos preparan un plan para abordar cualquier falta de recursos adecuados, en particular los necesarios en una emergencia, y otros factores relevantes que puedan incidir en la eficacia y seguridad de dicho servicio. Los psicólogos hacen un esfuerzo razonable para discutir y proporcionar a todos los clientes / pacientes instrucciones claras por escrito sobre qué hacer en una emergencia (por ejemplo, cuando existe riesgo de suicidio). Como parte de la planificación de emergencias, se alienta a los psicólogos a adquirir conocimiento de las leyes y reglas de la jurisdicción en la que reside el cliente / paciente y las diferencias con los de la jurisdicción del psicólogo, así como a documentar todos sus esfuerzos de planificación de emergencias.

Además, según corresponda, los psicólogos son conscientes de la variedad de posibles planes de alta para los clientes / pacientes cuando los servicios de telepsicología ya no son necesarios o deseables. Si un cliente / paciente experimenta crisis / emergencias de manera recurrente que sugieran que los servicios en persona pueden ser apropiados, los psicólogos toman medidas razonables para derivar a un cliente / paciente a un recurso de salud mental local o comenzar a brindar servicios en persona.

Se anima a los psicólogos que utilizan la telepsicología para proporcionar supervisión o consulta de forma remota a personas u organizaciones a que consulten a otras personas que conozcan los problemas únicos que plantean las tecnologías de telecomunicaciones para la supervisión o consulta. Los psicólogos que brindan servicios de telepsicología se esfuerzan por estar familiarizados con la literatura profesional sobre la prestación de servicios a través de tecnologías de telecomunicaciones, así como por ser competentes en el uso de la modalidad tecnológica en sí. Al proporcionar supervisión y / o consulta a través de telepsicología, los psicólogos hacen esfuerzos razonables para dominar los servicios profesionales que se ofrecen, la modalidad de telecomunicaciones a través de la cual el supervisado / consultado ofrece los servicios y el medio tecnológico que se utiliza para proporcionar la supervisión. o consulta.

Los psicólogos que brindan servicios de telepsicología aplican los mismos estándares éticos y profesionales de atención y práctica profesional que se requieren cuando se brindan servicios psicológicos en persona. El uso de tecnologías de telecomunicaciones en la prestación de servicios psicológicos es un área relativamente nueva y en rápida evolución y, por lo tanto, se alienta a los psicólogos a tener especial cuidado para evaluar y valorar la idoneidad de utilizar estas tecnologías antes de participar en, y durante la duración de, práctica de la telepsicología para determinar si la modalidad de servicio es adecuada, eficaz y segura.

La telepsicología abarca una variedad de diferentes servicios psicológicos que utilizan una variedad de tecnologías (por ejemplo, videoconferencia interactiva, teléfono, texto, correo electrónico, servicios web y aplicaciones móviles). La creciente investigación en telepsicología sugiere la efectividad de ciertos tipos de intervenciones telepsicológicas interactivas para sus contrapartes en persona (terapias específicas entregadas por videoconferencia y teléfono). Por lo tanto, antes de que los psicólogos se dediquen a proporcionar servicios de telepsicología, se les insta a realizar una evaluación inicial para determinar la idoneidad del servicio de telepsicología que se proporcionará al cliente / paciente. Dicha evaluación puede incluir el examen de los posibles riesgos y beneficios para proporcionar servicios de telepsicología para las necesidades particulares del cliente / paciente. los problemas multiculturales y éticos que puedan surgir, y una revisión del medio más apropiado (por ejemplo, video teleconferencia, texto, correo electrónico, etc.) o las mejores opciones disponibles para la prestación del servicio. También puede incluir considerar si se encuentran disponibles servicios comparables en persona y por qué los servicios prestados a través de la telepsicología son equivalentes o preferibles a dichos servicios. Además, es responsabilidad del psicólogo participar en una evaluación continua de la idoneidad de proporcionar servicios de telepsicología a lo largo de la duración de la prestación del servicio. y por qué los servicios prestados a través de la telepsicología son equivalentes o preferibles a dichos servicios. Además, es responsabilidad del psicólogo participar en una evaluación continua de la idoneidad de proporcionar servicios de telepsicología a lo largo de la duración de la prestación del servicio. y por qué los servicios prestados a través de la telepsicología son equivalentes o preferibles a dichos servicios. Además, es responsabilidad del psicólogo participar en una evaluación continua de la idoneidad de proporcionar servicios de telepsicología a lo largo de la duración de la prestación del servicio.

Al proporcionar servicios de telepsicología, es importante tener en cuenta las preferencias del cliente / paciente para dichos servicios. Sin embargo, puede que no sea el único determinante en la evaluación de su idoneidad. Se anima a los psicólogos a examinar cuidadosamente los beneficios únicos de brindar servicios de telepsicología (por ejemplo, acceso a la atención, acceso a servicios de consultoría, conveniencia del cliente, acomodación de las necesidades especiales del cliente, etc.) en relación con los riesgos únicos (por ejemplo, seguridad de la información, manejo de emergencias, etc.) a la hora de determinar si ofrecer o no servicios de telepsicología. Además, los psicólogos conocen otros factores como la ubicación geográfica, la cultura organizacional, la competencia tecnológica (tanto del psicólogo como del cliente / paciente) y, según corresponda, las condiciones médicas, el estado mental y la estabilidad, el diagnóstico psiquiátrico, uso actual o histórico de sustancias, historial de tratamiento y necesidades terapéuticas que pueden ser relevantes para evaluar la idoneidad de los servicios de telepsicología que se ofrecen. Además, se anima a los psicólogos a comunicar los riesgos y beneficios de los servicios de telepsicología que se ofrecerán al cliente / paciente y documentar dicha comunicación. Además, los psicólogos pueden considerar algún contacto inicial en persona con el cliente / paciente para facilitar una discusión activa sobre estos temas y / o realizar la evaluación inicial. Se anima a los psicólogos a comunicar los riesgos y beneficios de los servicios de telepsicología que se ofrecerán al cliente / paciente y documentar dicha comunicación. Además, los psicólogos pueden considerar algún contacto inicial en persona con el cliente / paciente para facilitar una discusión activa sobre estos temas y / o realizar la evaluación inicial. Se anima a los psicólogos a comunicar los riesgos y beneficios de los servicios de telepsicología que se ofrecerán al cliente / paciente y documentar dicha comunicación. Además, los psicólogos pueden considerar algún contacto inicial en persona con el cliente / paciente para facilitar una discusión activa sobre estos temas y / o realizar la evaluación inicial.

Al igual que en la prestación de servicios tradicionales, los psicólogos se esfuerzan por seguir las mejores prácticas de prestación de servicios descritas en la literatura empírica y los estándares profesionales (incluidas las consideraciones multiculturales) que son relevantes para la modalidad de servicio telepsicológico que se ofrece. Además, consideran la familiaridad y la competencia del cliente / paciente para usar las tecnologías específicas involucradas en la prestación del servicio de telepsicología en particular. Además, se anima a los psicólogos a reflexionar sobre las consideraciones multiculturales y la mejor forma de gestionar cualquier emergencia que pueda surgir durante la prestación de servicios de telepsicología.

Se anima a los psicólogos a evaluar cuidadosamente el entorno remoto en el que se prestarán los servicios, para determinar qué impacto, si lo hay, podría haber en la eficacia, privacidad y / o seguridad de la intervención propuesta que se ofrece a través de la telepsicología. Dicha evaluación del entorno remoto puede incluir una discusión de la situación del cliente / paciente dentro del hogar o dentro de un contexto organizacional, la disponibilidad de personal técnico o de emergencia o apoyo, riesgo de distracciones, potencial de violaciones de la privacidad o cualquier otro impedimento que pueda impactar la entrega efectiva de servicios de telepsicología. En esta línea,

Se insta a los psicólogos a monitorear y evaluar regularmente el progreso de su cliente / paciente al ofrecer servicios de telepsicología para determinar si la provisión de servicios de telepsicología sigue siendo apropiada y beneficiosa para el cliente / paciente. Si hay un cambio significativo en el cliente / paciente o en la interacción terapéutica que cause preocupación, los psicólogos hacen un esfuerzo razonable para tomar las medidas adecuadas para ajustar y reevaluar la idoneidad de los servicios prestados a través de la telepsicología. Cuando se crea que continuar brindando servicios remotos ya no es beneficioso o presenta un riesgo para el bienestar emocional o físico de un cliente / paciente, se alienta a los psicólogos a discutir estas inquietudes a fondo con el cliente / paciente.

Los psicólogos que brindan servicios de telepsicología aplican los mismos estándares éticos y profesionales de atención y práctica profesional que se requieren cuando se brindan servicios psicológicos en persona. El uso de tecnologías de telecomunicaciones en la prestación de servicios psicológicos es un área relativamente nueva y en rápida evolución y, por lo tanto, se alienta a los psicólogos a tener especial cuidado para evaluar y valorar la idoneidad de utilizar estas tecnologías antes de participar en, y durante la duración de, práctica de la telepsicología para determinar si la modalidad de servicio es adecuada, eficaz y segura.

La telepsicología abarca una variedad de diferentes servicios psicológicos que utilizan una variedad de tecnologías (por ejemplo, videoconferencia interactiva, teléfono, texto, correo electrónico, servicios web y aplicaciones móviles). La creciente investigación en telepsicología sugiere la efectividad de ciertos tipos de intervenciones telepsicológicas interactivas para sus contrapartes en persona (terapias específicas entregadas por videoconferencia y teléfono). Por lo tanto, antes de que los psicólogos se dediquen a proporcionar servicios de telepsicología, se les insta a realizar una evaluación inicial para determinar la idoneidad del servicio de telepsicología que se proporcionará al cliente / paciente. Dicha evaluación puede incluir el examen de los posibles riesgos y beneficios para proporcionar servicios de telepsicología para las necesidades particulares del cliente / paciente. los problemas multiculturales y éticos que puedan surgir, y una revisión del medio más apropiado (por ejemplo, video teleconferencia, texto, correo electrónico, etc.) o las mejores opciones disponibles para la prestación del servicio. También puede incluir considerar si se encuentran disponibles servicios comparables en persona y por qué los servicios prestados a través de la telepsicología son equivalentes o preferibles a dichos servicios. Además, es responsabilidad del psicólogo participar en una evaluación continua de la idoneidad de proporcionar servicios de telepsicología a lo largo de la duración de la prestación del servicio. y por qué los servicios prestados a través de la telepsicología son equivalentes o preferibles a dichos servicios. Además, es responsabilidad del psicólogo participar en una evaluación continua de la idoneidad de proporcionar servicios de telepsicología a lo largo de la duración de la prestación del servicio. y por qué los servicios prestados a través de la telepsicología son equivalentes o preferibles a dichos servicios. Además, es responsabilidad del psicólogo participar en una evaluación continua de la idoneidad de proporcionar servicios de telepsicología a lo largo de la duración de la prestación del servicio.

Al proporcionar servicios de telepsicología, es importante tener en cuenta las preferencias del cliente / paciente para dichos servicios. Sin embargo, puede que no sea el único determinante en la evaluación de su idoneidad. Se anima a los psicólogos a examinar cuidadosamente los beneficios únicos de brindar servicios de telepsicología (por ejemplo, acceso a la atención, acceso a servicios de consultoría, conveniencia del cliente, acomodación de las necesidades especiales del cliente, etc.) en relación con los riesgos únicos (por ejemplo, seguridad de la información, manejo de emergencias, etc.) a la hora de determinar si ofrecer o no servicios de telepsicología. Además, los psicólogos conocen otros factores como la ubicación geográfica, la cultura organizacional, la competencia tecnológica (tanto del psicólogo como del cliente / paciente) y, según corresponda, las condiciones médicas, el estado mental y la estabilidad, el diagnóstico psiquiátrico, uso actual o histórico de sustancias, historial de tratamiento y necesidades terapéuticas que pueden ser relevantes para evaluar la idoneidad de los servicios de telepsicología que se ofrecen. Además, se anima a los psicólogos a comunicar los riesgos y beneficios de los servicios de telepsicología que se ofrecerán al cliente / paciente y documentar dicha comunicación. Además, los psicólogos pueden considerar algún contacto inicial en persona con el cliente / paciente para facilitar una discusión activa sobre estos temas y / o realizar la evaluación inicial. Se anima a los psicólogos a comunicar los riesgos y beneficios de los servicios de telepsicología que se ofrecerán al cliente / paciente y documentar dicha comunicación. Además, los psicólogos pueden considerar algún contacto inicial en persona con el cliente / paciente para facilitar una discusión activa sobre estos temas y / o realizar la evaluación inicial. Se anima a los psicólogos a comunicar los riesgos y beneficios de los servicios de telepsicología que se ofrecerán al cliente / paciente y documentar dicha comunicación. Además, los psicólogos pueden considerar algún contacto inicial en persona con el cliente / paciente para facilitar una discusión activa sobre estos temas y / o realizar la evaluación inicial.

Al igual que en la prestación de servicios tradicionales, los psicólogos se esfuerzan por seguir las mejores prácticas de prestación de servicios descritas en la literatura empírica y los estándares profesionales (incluidas las consideraciones multiculturales) que son relevantes para la modalidad de servicio telepsicológico que se ofrece. Además, consideran la familiaridad y la competencia del cliente / paciente para usar las tecnologías específicas involucradas en la prestación del servicio de telepsicología en particular. Además, se anima a los psicólogos a reflexionar sobre las consideraciones multiculturales y la mejor forma de gestionar cualquier emergencia que pueda surgir durante la prestación de servicios de telepsicología.

Se anima a los psicólogos a evaluar cuidadosamente el entorno remoto en el que se prestarán los servicios, para determinar qué impacto, si lo hay, podría haber en la eficacia, privacidad y / o seguridad de la intervención propuesta que se ofrece a través de la telepsicología. Dicha evaluación del entorno remoto puede incluir una discusión de la situación del cliente / paciente dentro del hogar o dentro de un contexto organizacional, la disponibilidad de personal técnico o de emergencia o apoyo, riesgo de distracciones, potencial de violaciones de la privacidad o cualquier otro impedimento que pueda impactar la entrega efectiva de servicios de telepsicología. En esta línea,

Se insta a los psicólogos a monitorear y evaluar regularmente el progreso de su cliente / paciente al ofrecer servicios de telepsicología para determinar si la provisión de servicios de telepsicología sigue siendo apropiada y beneficiosa para el cliente / paciente. Si hay un cambio significativo en el cliente / paciente o en la interacción terapéutica que cause preocupación, los psicólogos hacen un esfuerzo razonable para tomar las medidas adecuadas para ajustar y reevaluar la idoneidad de los servicios prestados a través de la telepsicología. Cuando se crea que continuar brindando servicios remotos ya no es beneficioso o presenta un riesgo para el bienestar emocional o físico de un cliente / paciente, se alienta a los psicólogos a discutir estas inquietudes a fondo con el cliente / paciente.

El uso de tecnologías de telecomunicaciones en la provisión de servicios psicológicos presenta amenazas potenciales únicas para la seguridad y transmisión de datos e información del cliente / paciente. Estas amenazas potenciales a la integridad de los datos y la información pueden incluir virus informáticos, piratas informáticos, robo de dispositivos tecnológicos, daños a discos duros o unidades portátiles, fallas en los sistemas de seguridad, software defectuoso y facilidad de acceso a archivos electrónicos no seguros y mal funcionamiento o tecnología obsoleta. Otras amenazas pueden incluir políticas y prácticas de empresas y proveedores de tecnología, como el marketing personalizado derivado de las comunicaciones por correo electrónico. Se anima a los psicólogos a ser conscientes de estas posibles amenazas, y tomar las medidas razonables para garantizar que existan medidas de seguridad para proteger y controlar el acceso a los datos del cliente / paciente dentro de un sistema de información. Además, conocen las leyes y reglamentaciones jurisdiccionales y federales pertinentes que rigen el almacenamiento y la transmisión electrónicos de datos e información de clientes / pacientes, y desarrollan políticas y procedimientos adecuados para cumplir con dichas directivas. Al desarrollar políticas y procedimientos para garantizar la seguridad de los datos e información del cliente / paciente, los psicólogos pueden incluir la consideración de las preocupaciones y los impactos únicos planteados por el uso intencionado y no intencionado de dispositivos tecnológicos públicos y privados, las relaciones terapéuticas activas e inactivas y las diferentes salvaguardas. requerido para diferentes entornos físicos, personal diferente.

Se alienta a los psicólogos a realizar un análisis de los riesgos para el entorno de su práctica, las tecnologías de telecomunicaciones y el personal administrativo, para garantizar que los datos y la información del cliente / paciente sean accesibles solo para las personas apropiadas y autorizadas. Los psicólogos se esfuerzan por obtener la formación o la consulta adecuadas de expertos pertinentes cuando se necesitan conocimientos adicionales para realizar un análisis de los riesgos.

Los psicólogos se esfuerzan por garantizar que existan políticas y procedimientos para asegurar y controlar el acceso a la información y los datos del cliente / paciente dentro de los sistemas de información. En esta línea, pueden cifrar datos confidenciales del cliente / paciente para su almacenamiento o transmisión, y utilizar otros métodos seguros como hardware y software seguros y contraseñas robustas para proteger los datos e información almacenados o transmitidos electrónicamente. Si hay una violación de datos mantenidos o comunicados electrónicamente sin cifrar, se insta a los psicólogos a notificar a sus clientes / pacientes y otras personas / organizaciones apropiadas lo antes posible. Además, se les anima a hacer todo lo posible para garantizar que la información y los datos electrónicos sigan siendo accesibles a pesar de los problemas con el hardware.

 Al documentar las medidas de seguridad para proteger los datos e información del cliente / paciente contra el acceso o la divulgación no intencionados, se alienta a los psicólogos a abordar claramente qué tipos de tecnologías de telecomunicaciones se utilizan (por ejemplo, correo electrónico, teléfono, video teleconferencia, mensajes de texto), cómo se utilizan, si los servicios de telepsicología utilizados son el método principal de contacto o aumentan el contacto en persona. Al mantener registros de correo electrónico, mensajería en línea y otros trabajos que utilizan tecnologías de telecomunicaciones, los psicólogos son conscientes de que, en algunos casos, es preferible preservar la comunicación real a resumir, dependiendo del tipo de tecnología utilizada.

De acuerdo con las Pautas de mantenimiento de registros de la APA (2007), se alienta a los psicólogos a crear políticas y procedimientos para la destrucción segura de datos e información y las tecnologías utilizadas para crear, almacenar y transmitir los datos y la información. El uso de tecnologías de telecomunicaciones en la prestación de servicios psicológicos plantea nuevos desafíos para los psicólogos cuando consideran los métodos de eliminación a utilizar para preservar al máximo la confidencialidad y privacidad del cliente. Por lo tanto, se insta a los psicólogos a considerar la realización de un análisis de los riesgos para los sistemas de información dentro de sus prácticas en un esfuerzo por garantizar la eliminación total y completa de los datos y la información electrónicos, además de las tecnologías que crearon, almacenaron y transmitieron los datos y la información.

Se anima a los psicólogos a desarrollar políticas y procedimientos para la destrucción de datos e información relacionada con los clientes / pacientes. También se esfuerzan por desechar de forma segura el software y el hardware utilizados en la prestación de servicios de telepsicología de una manera que asegure que la confidencialidad y seguridad de la información de cualquier paciente / cliente no se vea comprometida. Al hacerlo, los psicólogos limpian cuidadosamente todos los datos e imágenes en los medios de almacenamiento antes de reutilizarlos o desecharlos de acuerdo con las regulaciones y pautas federales, estatales, provinciales, territoriales y de otra organización. Los psicólogos conocen y comprenden las implicaciones de almacenamiento únicas relacionadas con las tecnologías de telecomunicaciones inherentes a los sistemas disponibles.

Se anima a los psicólogos a documentar los métodos y procedimientos utilizados al deshacerse de los datos y la información y las tecnologías utilizadas para crear, almacenar o transmitir los datos y la información, así como cualquier otra tecnología utilizada en la eliminación de datos y hardware. También se esfuerzan por estar al tanto del malware, las cookies, etc., y los eliminan de forma rutinaria cuando se utilizan tecnologías de telecomunicaciones.

De acuerdo con las Pautas de mantenimiento de registros de la APA (2007), se alienta a los psicólogos a crear políticas y procedimientos para la destrucción segura de datos e información y las tecnologías utilizadas para crear, almacenar y transmitir los datos y la información. El uso de tecnologías de telecomunicaciones en la prestación de servicios psicológicos plantea nuevos desafíos para los psicólogos cuando consideran los métodos de eliminación a utilizar para preservar al máximo la confidencialidad y privacidad del cliente. Por lo tanto, se insta a los psicólogos a considerar la realización de un análisis de los riesgos para los sistemas de información dentro de sus prácticas en un esfuerzo por garantizar la eliminación total y completa de los datos y la información electrónicos, además de las tecnologías que crearon, almacenaron y transmitieron los datos y la información.

Se anima a los psicólogos a desarrollar políticas y procedimientos para la destrucción de datos e información relacionada con los clientes / pacientes. También se esfuerzan por desechar de forma segura el software y el hardware utilizados en la prestación de servicios de telepsicología de una manera que asegure que la confidencialidad y seguridad de la información de cualquier paciente / cliente no se vea comprometida. Al hacerlo, los psicólogos limpian cuidadosamente todos los datos e imágenes en los medios de almacenamiento antes de reutilizarlos o desecharlos de acuerdo con las regulaciones y pautas federales, estatales, provinciales, territoriales y de otra organización. Los psicólogos conocen y comprenden las implicaciones de almacenamiento únicas relacionadas con las tecnologías de telecomunicaciones inherentes a los sistemas disponibles.

Se anima a los psicólogos a documentar los métodos y procedimientos utilizados al deshacerse de los datos y la información y las tecnologías utilizadas para crear, almacenar o transmitir los datos y la información, así como cualquier otra tecnología utilizada en la eliminación de datos y hardware. También se esfuerzan por estar al tanto del malware, las cookies, etc., y los eliminan de forma rutinaria cuando se utilizan tecnologías de telecomunicaciones.

Las pruebas psicológicas y otros procedimientos de evaluación son un área de práctica profesional en la que los psicólogos han sido capacitados y están especialmente calificados para realizar. Si bien algunos instrumentos de detección de síntomas ya se administran en línea con frecuencia, la mayoría de los instrumentos de prueba psicológica y otros procedimientos de evaluación actualmente en uso se han diseñado y desarrollado originalmente para la administración en persona. Por lo tanto, se alienta a los psicólogos a conocer y dar cuenta de los impactos únicos, la idoneidad para diversas poblaciones y las limitaciones en la administración de pruebas y en las interpretaciones de pruebas y otros datos cuando estas pruebas psicológicas y otros procedimientos de evaluación se consideran y se realizan a través de la telepsicología. Los psicólogos también se esfuerzan por mantener la integridad de la aplicación de los procesos y procedimientos de prueba y evaluación cuando se utilizan tecnologías de telecomunicaciones. Además, conocen las adaptaciones para las diversas poblaciones que pueden ser necesarias para la administración de la prueba a través de la telepsicología. Estas pautas son consistentes con los estándares articulados en la edición más reciente deEstándares para pruebas educativas y psicológicas (Asociación Estadounidense de Investigación Educativa, Asociación Estadounidense de Psicología y el Consejo de Medición en Educación).

Cuando se realiza una prueba psicológica u otro procedimiento de evaluación a través de la telepsicología, se alienta a los psicólogos a garantizar que se conserven la integridad de las propiedades psicométricas de la prueba o el procedimiento de evaluación (por ejemplo, confiabilidad y validez) y las condiciones de administración indicadas en el manual de la prueba. cuando se adapta para su uso con dichas tecnologías. Se les anima a considerar si es necesario realizar modificaciones en el entorno o las condiciones de prueba para lograr esta conservación. Por ejemplo, el acceso a un teléfono celular, Internet u otras personas durante una evaluación podría interferir con la confiabilidad o validez del instrumento o la administración. Más lejos, Si la persona que está siendo evaluada recibe orientación o información tal como respuestas potenciales o la puntuación e interpretación de instrumentos de evaluación específicos porque están disponibles en Internet, los resultados de la prueba pueden verse comprometidos. También se anima a los psicólogos a considerar otras formas posibles de distracción que podrían afectar el desempeño durante una evaluación y que pueden no ser obvias o visibles (por ejemplo, vista, oído y olfato) cuando se utilizan tecnologías de telecomunicaciones.

Se alienta a los psicólogos a ser conscientes de los problemas específicos que pueden surgir con poblaciones diversas al brindar telepsicología y hacer los arreglos apropiados para abordar esos problemas (por ejemplo, problemas de idioma o culturales; habilidades o impedimentos cognitivos, físicos o sensoriales; o la edad puede afectar la evaluación) . Además, los psicólogos pueden considerar el uso de un asistente capacitado (por ejemplo, supervisor) en las instalaciones en la ubicación remota en un esfuerzo por ayudar a verificar la identidad del cliente / paciente, proporcionar el apoyo necesario en el lugar para administrar ciertas pruebas o subpruebas y proteger la seguridad de las pruebas psicológicas y / o el proceso de evaluación.

Al administrar pruebas psicológicas y otros procedimientos de evaluación al brindar servicios de telepsicología, se alienta a los psicólogos a considerar la calidad de las tecnologías que se están utilizando y los requisitos de hardware que se necesitan para llevar a cabo la prueba psicológica específica o el enfoque de evaluación. También se esfuerzan por tener en cuenta y estar preparados para explicar la diferencia potencial entre los resultados obtenidos cuando se realiza una prueba psicológica en particular a través de la telepsicología y cuando se administra en persona. Además, al documentar los hallazgos de la evaluación y los procedimientos de valoración, se alienta a los psicólogos a especificar que se ha administrado una prueba o procedimiento de evaluación en particular a través de la telepsicología y describir las adaptaciones o modificaciones que se hayan realizado.

Los psicólogos se esfuerzan por utilizar normas de prueba derivadas de la administración de tecnologías de telecomunicaciones si están disponibles. Se anima a los psicólogos a reconocer las limitaciones potenciales de todos los procesos de evaluación realizados a través de la telepsicología y estar preparados para abordar las limitaciones y el impacto potencial de esos procedimientos.

Con los rápidos avances en las tecnologías de telecomunicaciones, la provisión intencional o no intencional de servicios psicológicos a través de fronteras jurisdiccionales e internacionales se está convirtiendo en una realidad para los psicólogos. Dicha prestación de servicios puede variar desde psicólogos o clientes / pacientes que se encuentran temporalmente fuera del estado (incluida la residencia dividida entre estados) hasta psicólogos que ofrecen sus servicios a través de fronteras jurisdiccionales como una modalidad de práctica para aprovechar las nuevas tecnologías de telecomunicaciones. Los sistemas de prestación de servicios psicológicos dentro de instituciones como el Departamento de Defensa de EE. UU. Y el Departamento de Asuntos de Veteranos ya han establecido políticas y procedimientos internos para brindar servicios dentro de sus sistemas que cruzan fronteras jurisdiccionales e internacionales. Sin embargo, las leyes y regulaciones que rigen la prestación de servicios por parte de psicólogos fuera de esos sistemas varían según el estado, provincia, territorio y país (APAPO, 2010). Los psicólogos deben hacer un esfuerzo razonable para familiarizarse con y, según corresponda, para abordar las leyes y regulaciones que rigen la prestación de servicios de telepsicología dentro de las jurisdicciones en las que están ubicados y las jurisdicciones donde se encuentran sus clientes / pacientes.

Es importante que los psicólogos conozcan las leyes y reglamentos pertinentes que abordan específicamente la prestación de servicios profesionales por parte de psicólogos a través de tecnologías de telecomunicaciones dentro y entre jurisdicciones. Se anima a los psicólogos a comprender lo que las leyes y reglamentos consideran como telesalud o telepsicología. Además, se alienta a los psicólogos a revisar los requisitos de licencia profesional, los servicios y las modalidades de telecomunicaciones cubiertos, y la información que debe incluirse al proporcionar el consentimiento informado. Es importante tener en cuenta que cada jurisdicción puede tener o no leyes específicas que imponen requisitos especiales al proporcionar servicios a través de tecnologías de telecomunicaciones. La APAPO (2010) ha descubierto que existen variaciones en cuanto a si los psicólogos se especifican como un solo tipo de proveedor o si están cubiertos como parte de un grupo más diverso de proveedores. Además, existe una amplia diversidad en los tipos de servicios y las tecnologías de telecomunicaciones que están cubiertos por estas leyes.

En la actualidad, existen varias jurisdicciones sin leyes específicas que rijan la prestación de servicios psicológicos utilizando tecnologías de telecomunicaciones. Al brindar servicios de telepsicología en estas jurisdicciones, se alienta a los psicólogos a estar al tanto de cualquier opinión o declaración declaratoria emitida por los organismos reguladores relevantes y / u otras juntas de licenciamiento de profesionales que puedan ayudar a informarles de los requisitos legales y regulatorios involucrados al brindar servicios de telepsicología dentro de esas jurisdicciones.

Además, debido al rápido crecimiento en la utilización de tecnologías de telecomunicaciones, los psicólogos se esfuerzan por mantenerse al tanto de los desarrollos y cambios en la licencia y otros requisitos de práctica interjurisdiccional que pueden ser pertinentes para la prestación de servicios de telepsicología a través de las fronteras jurisdiccionales. Dada la dirección de varias profesiones de la salud y las prioridades federales actuales para resolver los problemas creados por los requisitos de la licencia multijurisdiccional (citas, por ejemplo, FCC National Broadband Plan, 2010, Canadian Agreement on Internal Trade 1995), se requiere el desarrollo de una credencial de telepsicología. por las juntas de psicología para la práctica interjurisdiccional es un resultado probable. Por ejemplo, enfermería ha desarrollado una credencial que es aceptada por muchas jurisdicciones de EE. UU. que permite a las enfermeras con licencia en cualquier jurisdicción participante ejercer en persona o de forma remota en todas las jurisdicciones participantes. Además, un grupo de trabajo de la ASPPB ha redactado un conjunto de recomendaciones para tal credencial.